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《澳门星际官网|澳门星际网址市建档立卡贫困人口政府兜底保障机制》政策解读
2018-09-05 08:40  (来源:市人民政府办公室)

  为抓好健康扶贫工作,减轻我市建档立卡贫困人员个人医疗负担,市人社局与市卫生计生委代市人民政府草拟了《关于建立澳门星际官网|澳门星际网址市建档立卡贫困人口政府兜底保障机制的通知》(代拟稿)(以下简称《通知》),并征求市民政局、市财政局、市扶贫办等单位意见。为便于广大人民群众更好地理解政策,现就《通知》有关内容进行解读。

  一、《通知》出台意义

  根据《中共澳门星际官网|澳门星际网址市委办公室澳门星际官网|澳门星际网址市人民政府办公室关于印发澳门星际官网|澳门星际网址市八项重点工作、主要重大项目推进工作及市领导“一联三”工作实施方案的通知》(市办发〔2018〕10 号)有关要求,指导各县区建立医疗费用兜底保障机制。落实好建档立卡贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险等多重保障制度。

  二、《通知》出台背景

  根据《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅 广西壮族自治区财政厅 广西壮族自治区扶贫开发办公室关于切实做好社会保险扶贫工作的实施意见》(桂人社发〔2017〕74号)、《广西壮族自治区卫生和计划生育委员会 广西壮族自治区人力资源和社会保障厅 广西壮族自治区民政厅 广西壮族自治区扶贫开发办公室关于印发广西农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作实施方案的通知》(桂卫医发〔2017〕10号)和《中共澳门星际官网|澳门星际网址市委办公室澳门星际官网|澳门星际网址市人民政府办公室关于印发澳门星际官网|澳门星际网址市八项重点工作、主要重大项目推进工作及市领导“一联三”工作实施方案的通知》(市办发〔2018〕10 号)等有关规定,市人社局与市卫生计生委代市人民政府草拟了《关于建立澳门星际官网|澳门星际网址市建档立卡贫困人口政府兜底保障机制的通知》(代拟稿)。

  三、《通知》主要内容是什么?

  (一)兜底保障人群及内容。参加我市城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人员,在县域内定点医疗机构的医疗费用通过城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助等政策报销后,实际报销比例未达到90%,由政府兜底补偿达到90%及以上。建档立卡贫困人员在县域内享受“先诊疗,后付费”政策,在县域内定点医疗机构实行“一站式”结算服务。

  (二)兜底保障政策。参加我市城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人员,在基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助、定点医疗机构用药保障、商业健康保险补偿、政府兜底保障等方面的优惠政策。

  (三)兜底保障措施。根据《广西壮族自治区卫生和计划生育委员会 广西壮族自治区人力资源和社会保障厅 广西壮族自治区民政厅 广西壮族自治区扶贫开发办公室关于印发广西农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作实施方案的通知》(桂卫医发〔2017〕10号)文件,各县(区)设立政府兜底保障专用资金,并在定点医疗机构设立“一站式”综合服务窗口,集中办理贫困患者住院费用结算。

  四、《通知》保障范围和对象

  参加我市城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人员,适用本《通知》。

  五、《通知》的制定过程是什么?

  市人社局和市卫生计生委组织制定《关于建立澳门星际官网|澳门星际网址市建档立卡贫困人口政府兜底保障机制的通知》(代拟稿)的过程为:

  一是开展调研。组织有关人员深入县(区)、市直部门调查了解情况,收集汇总问题和意见,组织市社保局研究讨论相关政策规定。在综合各县区、市直有关部门意见、建议的基础上,形成了《通知》(代拟稿)。

  二是公开征求意见。2018年7月17日,我局将《通知》(代拟稿)市民政局、市财政局、市扶贫办征求意见,收到并采纳了1条意见。

  六、即时公开和适时公开有何区别?

  依据信息本身的性质与敏感程度,将信息公开的方式分为即时公开和适时公开两种方式。即时公开是指人社部门会同相关部门执行《规定》的相关信息时即自动公开。适时公开是指在执行《规定》的相关信息时不自动公开,而是由人社部门会同相关部门达成特定条件的某一时点后再行公开。参保人参保方式、缴费基数、缴费比例的信息即时公开;定点医药机构的申请、查处一个月内的任一时点予以公开。

 

相关文件:澳门星际官网|澳门星际网址市人民政府办公室关于建立澳门星际官网|澳门星际网址市建档立卡贫困人口政府兜底保障机制的通知(市政办〔2018〕51号)

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